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    莆田手足口病的臨床表現

    發(fā)表時(shí)間:2016-06-26     編輯:莆田盛興醫院 點(diǎn)擊: 143 次  

           手足口病是由腸道病毒引起的傳染病,引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種(型),其中以柯薩奇病毒A16型(Cox A16)和腸道病毒71型(EV 71)較為常見(jiàn)。下面莆田盛興醫院的醫生就給大家介紹下手足口病的臨床表現。

      手足口病主要發(fā)生在5歲以下的兒童,潛伏期:多為2~10天,平均3~5天

      1.普通病例表現急性起病,發(fā)熱、口痛、厭食、口腔黏膜出現散在皰疹或潰瘍,位于舌、頰黏膜及硬額等處為多,也可波及軟腭,牙齦、扁桃體和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出現斑丘疹,后轉為皰疹,皰疹周?chē)捎醒仔约t暈,皰內液體較少。手足部較多,掌背面均有。皮疹數少則幾個(gè)多則幾十個(gè)。消退后不留痕跡,無(wú)色素沉著(zhù)。部分病例僅表現為皮疹或皰疹性咽峽炎。多在一周內痊愈,預后良好。部分病例皮疹表現不典型,如單一部位或僅表現為斑丘疹。

      2.重癥病例表現少數病例(尤其是小于3歲者)病情進(jìn)展迅速,在發(fā)病1~5天左右出現腦膜炎、腦炎(以腦干腦炎較為兇險)、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)障礙等,極少數病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遺癥。

      (1)神經(jīng)系統表現并發(fā)中樞神經(jīng)系統疾病時(shí)表現:精神差、嗜睡、易驚、頭痛、嘔吐、譫妄甚至昏迷;肢體抖動(dòng),肌陣攣、眼球震顫、共濟失調、眼球運動(dòng)障礙;無(wú)力或急性弛緩性麻痹;驚厥。查體可見(jiàn)腦膜刺激征,腱反射減弱或消失,巴氏征陽(yáng)性。合并有中樞神經(jīng)系統癥狀以2歲以?xún)然純憾嘁?jiàn)。

      (2)呼吸系統表現并發(fā)肺水腫表現:呼吸淺促、呼吸困難或節律改變,口唇發(fā)紺,咳嗽,咳白色、粉紅色或血性泡沫樣痰液;肺部可聞及濕啰音或痰鳴音。

      (3)循環(huán)系統表現并發(fā)心肌炎表現:面色蒼灰、皮膚花紋、四肢發(fā)涼,指(趾)發(fā)紺;出冷汗;毛細血管再充盈時(shí)間延長(cháng)。心率增快或減慢,脈搏淺速或減弱甚至消失;血壓升高或下降。

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